典型医案6
李某，女，62岁。
病史：患者胸前区疼痛已四年，每日发作1-3次，每次1-5分钟，含硝酸甘油片可缓解，心电图示：慢性冠状动脉供血不足，心率88次/分，心率规则，血压120/88mmHg。
医案：胸闷如窒，心前区疼痛，每日发作-3次，发则泛泛欲恶，不思饮食，苔薄腻，脉细滑
中医诊断：胸痹 胸阳痹阻，胃失和降
西医诊断：冠心病 心绞痛
治法：宣痹通阳、豁痰开结、和胃降逆
方药：瓜蒌薤白半夏汤和橘枳姜汤加味
处方：瓜蒌12g、薤白4.5g、制半夏10g、生姜3g、丹参15g、白檀香3g、枳实10g、陈皮 6g、砂仁3g(研吞)。
效果：诸症悉除，精神振作，心电图示：冠状动脉供血不足明显改善。
【按语】本例胸痹，辨证为痰瘀互结，除胸阳痹阻外，胃气亦失于和降，故恶心，纳少等症，运用心胃同治，使病情明显好转。
