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医案17
字体【 】     编辑日期:2021-07-16     来源:赣州市中医院     阅读次数:次     保护视力色: 

 赵某,女,68岁,退休工人。

病史:既往冠心病3年,活动后胸闷痛、心慌加重6天。
病案:胸痛,伴有胸闷,呼吸不畅,心慌不宁,活动后明显,喜叹息,夜寐易醒,口干。舌质暗红有裂纹,苔薄黄,脉弦滑。査心电图II、 III、AVF ST段下移,T波低平。房性早搏。
中医诊断:胸痹 气阴两伤
西医诊断:冠心病
           心律失常 房早
治法:益气养阴,行气活血,清心安神。
方药:生脉饮合丹参饮。
太子参15g,大麦门冬1g,玉竹10g,丹参15g,白植香3g,龙牡各20g (先煎〉,黄连3g,熟枣仁12g,甘松10g,莲子心3g。每日1剂,水煎服。
效果:上方略有增损连服21剂,诸症悉除,复査心电图ST段明显改善,房早未见。随访至今,未再发作。
【按语】患者正气亏损,气虚运血无力,心营涩滞,阴伤灞润失司,火炎扰心。法当益气滋阴治其本,活血、清心顾其标。方选生脉饮合丹参饮加减,组方看似平淡,但因能与病机丝丝入扣,竟收全功。

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