医案32
思者，女，62岁。
病史及医案分析：有冠心病史8年。心气不足，胸痛隐隐，营卫不和，动则自汗，心悸征忡，遇劳则作，胸闷短气，頻繁复发。舌体胖质紫，脉细而结代。时令值冬蔵之时，拟益心化癍，调和营卫.藉草木之精华，平气血之逆乱。
予以益气固表、调和营卫、养血活血之膏方：
人参90g，党参150g，炙黄芪300g，桂枝60g，赤白芍各90g，煅龙牡各300g，葛根90g，川芎90g，丹参150g，生山楂150g，菖蒲90g，决明子300g，降香24g，防风90g，苍白术各90g，茯苓90g，炙甘草45g，陈皮60g，制半夏90g，炒枳壳90g，桔梗60g，生蒲黄150g，醋灵脂90g，延胡索90g，全瓜蒌 120g，薤白90g，檀香24g，生麦芽300g，海藻90g，莪术90g，桃仁90g，红花90g，灵芝90g，胎盘60g，大枣120g，浮小麦300g，鹿角胶90g，阿胶90g，麦芽糖500g。制成膏方。每早以沸水冲饮一匙。
【按班】患者心气不足，营卫不和，故胸痛隐隐，神疲乏力，动则自汗。膏方取颜氏益气汤补气化瘀，桂枝加龙骨牡蛎汤、玉屏风散调和营卫、益气固表、收敛止汗，方中，胎盘乃人之血气所生，故能大补气血。灵芝号称“仙草”，能益气养心，是治疗心悸、怔忡、胸痹、失眠、健忘、自汗的良药，故为膏方所常用。而山植消食导滞，活血化癍。决明子淸肝散热，泄火通便，本为膏方所不取，实则膏方非补剂之谓也，而应以平衡为着眼点，以辨证为选方药遣之依据。
