先天性垂直距骨(CVT)是一种罕见的先天性距舟关节脱位,距骨头朝下,又称“摇椅足”。CVT在足部畸形中占2%~12%,是先天性平足症的一种。
近期,赣州市中医院骨三科顺利开展一例垂直距骨畸形矫正术,该手术采取三关节融合术联合踝关节清理术,一方面治疗了患者踝关节疼痛的发生。另一方面实现了畸形的永久性矫正。手术的顺利开展,象征着红宝石活动优惠大厅hbs足踝骨科矫形术迈向新的台阶。
病案分享
患者刘女士,58岁,右踝肿痛,活动受限4年余,予自行外用活络油及口服止痛药后症状无明显改善,遂至红宝石活动优惠大厅hbs就诊,行CT示:1.垂直距骨、右踝关节及右足部分骨质退行性变。部分跗骨关节紊乱。2.先天性平足症,右跟骨骨刺形成。经骨科医师进一步诊断为垂直距骨,建议患者进行手术治疗。
在麻醉科、手术室的全力配合下,骨三科团队采用三关节融合术联合踝关节清理术,顺利为患者实现了畸形的永久性矫正。手术全程出血量小,术后效果显著,畸形得到矫正,疼痛明显缓解。患者及其家属由衷的感谢骨三科医护团队,让患者能够如此快速的康复。
科普
01、临床表现
男性的CVT发病率高于女性,约50%患者为双侧患病。典型的CVT患者在出生时即有明显的摇椅样畸形并伴有足痛,以足心着地,足心部位有较厚的胼胝,足底内侧圆形凸起,凸起的顶部可触及距骨头,前足呈背伸外展位,跟腱挛缩使得跟骨呈马蹄样畸形。站立时可伴有患足外翻。
02、治 疗
CVT复杂的病理解剖结构及常伴发多种先天异常和神经肌肉系统疾病,使得治疗困难且易复发。治疗目的在于恢复距骨、舟骨、跟骨和骰骨的解剖关系,以及重建承重力线,恢复足的跖行功能。
03、危 害
①踝关节活动范围明显减小以致僵硬。
②走路步态笨拙,影响个人形象。
③患足易出现疲劳及疼痛。
④大幅度影响体育运动成绩。